提起“小藍片”，很多人會想到西地那非，有過用藥需求的男性對它一定不陌生，它是用於治療勃起功能障礙（ED）的藥物，在治療ED領域可以說一度是“老大哥”一樣的存在。
不僅在我國，世界各地都有成千上萬的男性患者在使用“小藍片”治療ED。而近年來，相比藥效持續時間較短的西地那非而言，更多的患者開始選擇其他藥物，比如同為小藍片的藍素他達拉非片。
他達拉長效優勢明顯，獲更多患者偏好
ED指男性在性刺激下，持續性地不能達到或不能維持足夠硬度以保證性生活質量，一般指病程在3個月以上。他達拉非和西地那非一樣，都可通過抑制PDE5，增加環磷酸鳥苷cGMP的含量來增強男性勃起功能。在治療ED上，他達拉非的治療經驗並不比西地那非少，光是在中國，它就已經有超過十年的臨床應用經驗了，是廣泛治療ED的男科藥物。他達拉非與其他PDE5抑制劑相比，選擇性更高、半衰期更長，且可以延長作用時間，減少服藥次數，增加患者的依從性。
同為小藍片，兩者有什麼區別？3個方面不可忽視
1、起效、藥效持續時間
他達拉非起效快、藥效持續時間長，這兩點也通常是患者需要的用藥優勢，既不需要患者刻意計算藥物起效時間來規劃性生活，還可以幫助患者在按需服用的情況下，能在長達36小時內改善勃起功能，可以使得患者擁有較為良好的性生活體驗。而西地那非需要在性生活前30~60分鐘時使用，且作用持續時間通常為4小時。
2、適用人群廣
他達拉非不僅可用於ED患者，還對ED合並良性攝護腺增生患者、ED合並糖尿病患者、攝護腺切除術後的ED患者、攝護腺放療後的ED患者同樣有效，但西地那非適用范圍相對就比較單一。
3、適用場景廣
他達拉非的療效不會受到高脂飲食以及過度酒精（<5個酒精單位）影響，但盡管如此，日常生活中還是應該少吃高脂食物以及過度飲酒。相對地，服用西地那非是不可飲酒的，飲酒後會加速血管擴張，導致心率過快，嚴重加重心臟負荷，易導致心律失常等問題，另外，進食可能會影響西地那非的藥物吸收，因此最好在空腹條件下或在飯後2小時以後服用。
新小藍片（他達拉非片）優勢明顯，那使用需要註意什麼？
①對小藍片成分過敏者禁用；
②正在服用硝酸鹽類藥物，如硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯等，無論用藥方式是定期服用還是其他方法，都不能再服用小藍片；
③正在使用GC刺激劑（如利奧西呱）的患者不能夠再吃小藍片；
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④短期內發生過心肌梗死、心絞痛、心力衰竭、心律失常、低血壓、高血壓、卒中等疾病的患者不可再服用小藍片。
最後，ED是一種需要長期治療、規律治療與管理的慢性疾病，另外，ED的發生常伴其他疾病同時出現，因此防治其潛在原發疾病的發生、發展也對治療ED有一定的幫助。
(本期內容經專業醫生審核)
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[參考文獻]
[1] 王懷鵬,蒲小勇. 西地那非的起效時間和維持時間的研究進展[J]. 中華男科學雜志,2005,11(5):392-395. DOI:10.3969/j.issn.1009-3591.2005.05.023.
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[2] Brock GB,et al.J Urol.2002;168(4 Pt 1):1332-6.
來源 | 妙手醫生（未經授權禁止轉載）
撰稿 | 丸子
圖源 | 攝圖網
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