攝護腺增生(Benign prostate hyperplasia, BPH),是引起中老年男性排尿障礙最為常見的一種良性疾病。一般發生在40歲以後,60歲男性發生率大於50%,80歲時高達83%。主要表現為攝護腺增大導致尿道變窄,尿道阻力增加,引起膀胱高壓並出現相關排尿癥狀。
攝護腺增生的臨床表現有哪些?
膀胱內壓力增高、膀胱逼尿肌不穩定會導致尿頻、尿急、夜尿增多等儲尿期癥狀,尿道變窄,尿道壓力升高會導致排尿困難、排尿等待、排尿間斷等排尿期癥狀以及尿不盡、尿滴瀝等排尿後癥狀。
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飲酒、久坐、騎自行車等會使攝護腺充血,加重攝護腺增生的癥狀,嚴重的還可能並發膀胱結石、血尿、腹股溝疝、腎積水等並發癥。
攝護腺增生的治療方式有哪些?
保守治療:
生活和睡眠沒有明顯影響的患者,可以進行適當體育鍛煉、優化排尿習慣、減少咖啡、酒精、辛辣食物攝入等保守治療。
藥物治療:
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如果癥狀已經影響到生活和睡眠了,可以進行藥物幹預。包括坦索羅辛、非那雄胺等藥物(具體用藥需要咨詢醫生)。
手術治療:
對於藥物治療不佳,或出現嚴重癥狀的患者,就需要進行外科治療了,這裡介紹兩種常用的手術方式。
1.經尿道攝護腺等離子電切術。這是一種經自然腔道的微創手術方式,從尿道置入電切鏡,利用等離子電切環將增生的攝護腺腺體切除,解除尿路梗阻,達到手術目的。
2.經尿道攝護腺激光剜除術。激光具備止血效果好和非導電特性,近年來已成為攝護腺增生的重要治療方式。它是利用激光產生的能量沿著攝護腺的外科包膜將整個攝護腺剜除,再用粉碎器將切下來的攝護腺組織粉碎吸出。它有手術時間短,止血效果好,恢復時間快等優勢。
攝護腺增生手術後如何恢復:
1、多飲水,進易消化、含纖維素多的飲食,保持大便通暢,避免腹部劇烈用力。
2、適當休息,術後1-2個月內避免過度活動,如跑步、騎自行車、性生活等,防止繼發性岀血。
3、保持心情舒暢,如有尿流變細或排尿不出,及時就診。(通訊員 周匯棟)
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