男性功能障礙是中老年男性非常普遍的問題，在藥物治療方面，5型磷酸二酯酶抑制劑，如西地那非，伐地那非等“威而鋼類”藥物，是很多朋友的選擇，這類藥物從作用機理上來說，確實對於多種男性勃起功能障礙問題有明確的療效，有效率也比較高，但除了“威而鋼”類藥物以外，我國中醫藥領域，對於男性“宗筋不振，痿軟無力”等問題，也有多種針對病因，通過調理身體改善相關癥狀的治療藥物，相比“威而鋼類”藥物，對癥使用這些藥物，安全性更高，也能夠達到標本兼顧的效果。
今天的這篇科普就來為大傢介紹《勃起功能障礙中西醫結合多學科診療指南》（2022年版）中收載的3個中成藥，這些藥物分別針對不同病因證型的男性勃起功能障礙問題，針對病因進行調理改善，如果對癥應用，能夠起到事半功倍的效果。
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疏肝益陽膠囊
很多男性朋友發現有了勃起功能障礙的問題，總是想著“補腎壯陽”，實際上並不是所有的情況都是腎虛導致的，現代人生活壓力大，長期的不良情緒影響，導致肝鬱氣滯，進而影響血運，導致勃起功能障礙的情況也是很常見的，這種情況的患者，往往表現為勃起不佳，晨勃減少，而且會因情志不暢而加重，同時可能伴有小腹脹滿不適，平素急躁易怒，經常莫名嘆息等癥狀。
如果是這種情況的朋友，應該考慮通過疏肝解鬱，從肝論治。在傳統中醫理論中，肝藏血，主疏泄，主宗筋，在肝氣順暢的情況下，氣血才能夠暢通，達到改善男性勃起功能的作用，從調理肝臟入手，通過該改善肝鬱腎虛血瘀，三者有機聯系，才能夠更好的改善問題。
疏肝益陽膠囊由柴胡、白蒺藜、露蜂房、蛇床子、地龍、水蛭、九香蟲、紫梢花、遠志、肉蓯蓉、菟絲子、五味子、巴戟天、蜈蚣、石菖蒲15味藥組成。方中蒺藜、柴胡調達肝氣，疏肝解鬱；地龍通利經絡；蜂房、蛇床子溫腎壯陽，諸藥合用具有疏肝解鬱，活血通絡，補腎振痿的功效。
現代藥理研究表明，蒺藜提取物protodiosin通過在體內轉變為去氫表酮而提高性欲，增強勃起， 同時還具有抗動脈粥樣硬化和血小板聚集， 改善周圍微循環和組織代謝的作用。地龍具有抗血栓、溶栓、改善血液循環的作用。蜂房的水溶性和醇溶性部位有雄性激素樣作用，且外源性補充雄性激素的副作用。蛇床子素通過促進內皮細胞釋放一氧化氮和抑制磷酸二酯酶的活性， 松弛陰莖海綿體平滑肌。
在一項臨床研究中，使用疏肝益陽膠囊治療8周後，多數患者的勃起功能都有不同程度的改善，總有效率高達76.2%，其中輕度及中度患者治療後效果更為明顯，與此同時，患者的主觀癥狀，例如射精控制，焦慮，性滿意度，人際關系等也有所改善。
還少膠囊
除了肝鬱氣滯的問題，還有一種很常見的情況，那就是脾腎兩虛的問題導致的勃起功能障礙。這種情況的典型癥狀是陰莖難舉，或舉而不堅，同時伴有頭暈，耳鳴，神疲倦怠，四肢乏力，腰膝酸軟，大便溏薄，夜尿頻多等典型癥狀，如果觀察舌苔，通常會有舌淡胖，胎薄白的特征。對於這種情況，使用健脾益腎，補氣壯陽的中藥進行調理，就會有更好的改善效果。
還少膠囊源自於古代經典名方還少丹，在宋代的典籍《聖濟總錄》、《洪氏驗方集》中均有記載，其成分由15味中藥材組成，分別是山藥（炒）、熟地黃、山茱萸、枸杞子、杜仲（鹽制）、巴戟天（炒）肉蓯蓉、牛膝、五味子、茯苓、小茴香（鹽制）、楮實子、遠志（甘草制）、石菖蒲、大棗。方中熟地黃、山藥、山茱萸都是滋補腎陰，健脾益氣的成分，而炒杜仲，枸杞子，五味子則有益腎固精的功效，巴戟天，楮實子健脾溫腎助陽。
這個藥物具有陰陽雙補，調理脾腎的多方面作用，並非是一味的燥熱純補，耗竭真陰，而是從多方面溫補調理，從脾腎雙補的角度改善體質，調理身體的整體狀態。除了改善男性勃起功能障礙以外，對於脾腎兩虛帶來的腰膝酸軟，早泄健忘，弱精無精，聽力減退等問題，都有很好的調理改善作用。
少腹逐瘀丸
如果存在勃起功能障礙問題的朋友，同時伴有晨勃次數減少，小腹、會陰區偶有刺痛，同時伴有射精刺痛感，唇舌暗紫，脈結代或澀的情況，則屬於血瘀阻滯導致的功能障礙問題，這種情況，可以選擇少腹逐瘀丸進行調理改善。
少腹逐瘀丸源自《醫林改錯》中的經典名方少腹逐瘀湯，方中含有當歸，赤芍補血和血；延胡索、川芎行氣活血，補中有行，養血不留滯，小茴香、肉桂、幹薑溫陽除脹，通達下焦；沒藥、五靈脂、蒲黃活血行血， 兼具收澀作用，全方標本兼顧，具有行氣補血，活血化瘀之功。
研究發現， 少腹逐瘀丸可明顯降低急性血瘀模型大鼠的血黏度， 延長凝血酶時間、凝血酶原時間和部分活化凝血活酶時間， 且體外研究發現蒲黃五靈脂藥對可明顯延長傢兔血漿凝血 時間 ，該藥對對於全方效應起到主要作用，對於活血化瘀有增強或協同作用。藥學研究還發現，少腹逐瘀丸具有明顯的抗炎和活血化瘀作用，這些作用可能與降低血漿血栓素B，水平，升血漿6-酮-攝護腺素Flα水平有關。在相關臨床研究中也表明，針對血瘀阻滯型的勃起功能障礙患者，使用少腹逐瘀丸進行改善治療，能夠有效的提升患者的勃起功能，特別適用於糖尿病病患者因病機腎虛，血瘀而導致的勃起功能障礙問題治療。
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