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攝護腺是男性生殖系統中重要的器官,除了能分泌攝護腺液外,還參與排尿、控尿和射精等多個男性日常的生理過程。可以說,攝護腺對男性一生的生殖健康都起到舉足輕重的作用。另一方面,攝護腺又很脆弱,容易被各種疾病侵襲,其中以攝護腺增生的發病率最高。

攝護腺增生又稱攝護腺肥大,原本栗子大小的攝護腺可不斷增大,增生的腺體會導致尿路梗阻,從而出現各種排尿相關的癥狀,嚴重影響患者的生活質量。

它具體的病因尚未完全明確,但一直與睪丸功能以及年齡增長密切相關,因此也成為了中老年男性的常見病和高發病。數據顯示,良性攝護腺增生51-60歲發病率約為20%,61-70歲男性人群發病率約50%。也就是說,60歲的男性過半都會患上攝護腺增生,每兩個老大爺起碼就有一個患上攝護腺增生。

日前,日本62歲的德仁天皇也在詳細檢查後確診攝護腺增生,當然此前他體檢時發現PSA(攝護腺特異抗原)偏高因而懷疑是攝護腺癌,復查結果“僅是”攝護腺增生也算喜訊了。

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那麼,攝護腺增生和攝護腺癌有關系嗎?

雖然這兩種病變都發生在攝護腺,但它們是兩種不同的疾病, 之間沒有太強的關聯性。攝護腺增生是一種良性的退行性病變,也是中老年男性的常見病;而攝護腺癌是惡性腫瘤,它的發病與遺傳因素、高脂飲食、私生活等都有關聯性,但與攝護腺增生則沒有明顯關系。

攝護腺增生患者或是男性不必太過擔心攝護腺增生會發展為攝護腺癌,臨床上的確有患者攝護腺增生伴發攝護腺癌,但跟一個人同時有鼻炎和流鼻血一樣,隻是恰巧疊加兩種疾病,並不說明這兩種疾病的發病存在因果關系。



當然,即便攝護腺增生並不會演化為攝護腺癌,也不意味著我們應該對它聽之任之,由其自行發展。

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攝護腺增生早期可由於代償不帶來典型癥狀,隨著尿路梗阻的加重,患者可出現排尿相關的各種癥狀。

1.儲尿期癥狀:即最典型的尿頻尿急和夜尿增多,當下尿路梗阻時,部分患者還可出現壓迫性尿失禁。

2.排尿期癥狀:包括排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等,部分患者也可發現自己出現小便分叉的現象。

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3.排尿後癥狀:包括尿不盡和尿後滴瀝等,部分患者也可因為突發急性尿瀦留就診。

4.其他癥狀:包括血尿、泌尿系感染、膀胱結石、腎功能受損等。

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可以說,攝護腺增生會對患者的正常工作和生活產生全面影響,因此一定要做到早發現、早幹預。



如何及早發現攝護腺增生?

當出現排尿相關異常時,患者應及早就醫明確診斷,其中直腸指檢是其中一種簡單和重要的診斷方式,切忌因為不好意思等原因拒絕檢查。

此外,雖然攝護腺增生與攝護腺癌不存在必然聯系,但中老年男性同樣應該註重攝護腺癌的篩查,建議50歲以上的男性每年進行PSA檢測和攝護腺超聲檢查。PSA檢測是攝護腺癌最重要的早期檢測指標,而超聲檢查則可讓醫生更好地了解攝護腺的形態,及早發現攝護腺的各種異常。

目前,攝護腺增生的治療技術已經比較成熟,具體手段包括藥物治療、手術治療、微創治療等,由於攝護腺增生的個體化差異極大,建議患者咨詢專業醫生的建議,並遵醫囑進行治療,盡量降低攝護腺增生對生活帶來的負面影響。

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